hírek

Az Egyesült Államok nyilatkozata a „közegészségügyi vészhelyzet” megszüntetéséről mérföldkő a SARS-CoV-2 elleni küzdelemben.A vírus csúcspontján emberek millióinak halálát okozta szerte a világon, teljesen megzavarta az életet, és alapvetően megváltoztatta az egészségügyet.Az egészségügyi szektorban az egyik legszembetűnőbb változás a maszk viselésének előírása az összes személyzet számára, amely intézkedés a forrásellenőrzés és az expozíció elleni védekezés megvalósítását célozza mindenki számára az egészségügyi intézményekben, ezáltal csökkentve a SARS-CoV-2 terjedését az egészségügyi intézményekben.A „közegészségügyi vészhelyzet” megszűntével azonban az Egyesült Államok számos egészségügyi központja már nem követeli meg a maszk viselését minden alkalmazotttól, és visszatér (a járvány előtti esethez hasonlóan) a maszk viselését csak bizonyos körülmények között (például amikor az egészségügyi személyzet potenciálisan fertőző légúti fertőzéseket kezel).

Ésszerű, hogy az egészségügyi intézményeken kívül többé ne legyen kötelező maszk.A vakcinázás és a vírusfertőzés következtében megszerzett immunitás, valamint a gyors diagnosztikai módszerek és a hatékony kezelési lehetőségek elérhetősége jelentősen csökkentette a SARS-CoV-2-vel kapcsolatos morbiditást és mortalitást.A legtöbb SARS-CoV-2 fertőzés semmivel sem zavaróbb, mint az influenza és más légúti vírusok, amelyeket a legtöbbünk olyan régóta tolerál, hogy nem érezzük magunkat a maszk viselésére.

Az analógia azonban két okból nem egészen érvényes az egészségügyre.Először is, a kórházi betegek különböznek a nem kórházban élőktől.Ahogy a neve is sugallja, a kórházak az egész társadalom legsebezhetőbb embereit tömörítik, és nagyon kiszolgáltatott állapotban (azaz vészhelyzetben) vannak.A SARS-CoV-2 elleni vakcinák és kezelések csökkentik a SARS-CoV-2 fertőzéssel összefüggő morbiditást és mortalitást a legtöbb populációban, de egyes populációk továbbra is fokozottan ki vannak téve a súlyos betegségek és a halálozás kockázatának, beleértve az időseket, az immunhiányos populációkat és a súlyos betegségben szenvedőket. társbetegségek, például krónikus tüdő- vagy szívbetegség.Ezek a populáció tagjai az adott időpontban kórházba került betegek nagy részét teszik ki, és sokan közülük gyakran járóbeteg-látogatást is végeznek.

Másodszor, a SARS-CoV-2-től eltérő légúti vírusok által okozott nozokomiális fertőzések gyakoriak, de alulértékelték őket, csakúgy, mint azok a káros hatások, amelyeket ezek a vírusok gyakorolhatnak a veszélyeztetett betegek egészségére.Az influenza, a légúti syncytial vírus (RSV), a humán metapneumovírus, a parinfluenza vírus és más légúti vírusok meglepően magas gyakorisággal terjednek nozokomiálisan, és előfordulnak esetcsoportok.A kórházban szerzett tüdőgyulladást legalább minden ötödik esetben vírus okozhatja, nem pedig baktérium.

Ezenkívül a légúti vírusokkal kapcsolatos betegségek nem korlátozódnak a tüdőgyulladásra.A vírus a betegek alapbetegségeinek súlyosbodásához is vezethet, ami komoly károkat okozhat.Az akut légúti vírusfertőzés az obstruktív tüdőbetegség, a szívelégtelenség súlyosbodása, az aritmia, az ischaemiás események, a neurológiai események és a halál ismert oka.Csak az influenza miatt évente 50 000 halálesetet okoznak az Egyesült Államokban.Az influenzával kapcsolatos ártalmak mérséklését célzó intézkedések, mint például a védőoltás, csökkenthetik az ischaemiás események, a szívritmuszavarok, a szívelégtelenség exacerbációinak és a magas kockázatú betegek halálának előfordulását.

Ebből a szempontból az egészségügyi intézményekben még mindig van értelme a maszk viselésének.A maszkok csökkentik a légúti vírusok terjedését mind a megerősített, mind a nem megerősített fertőzötteknél.A SARS-CoV-2, az influenzavírusok, az RSV és más légúti vírusok enyhe és tünetmentes fertőzéseket okozhatnak, így a dolgozók és a látogatók nem biztos, hogy tudatában vannak annak, hogy fertőzöttek, de a tünetmentes és tünetmentes emberek továbbra is fertőzőek, és terjeszthetik a fertőzést. betegeknek.

GÁltalánosságban elmondható, hogy a „prezentáció” (a rosszullét ellenére dolgozni) továbbra is széles körben elterjedt, annak ellenére, hogy az egészségügyi rendszer vezetői többször kérték, hogy a tünetekkel küzdő dolgozók maradjanak otthon.Egyes egészségügyi rendszerek már a járvány csúcspontján is arról számoltak be, hogy a SARS-CoV-2-vel diagnosztizált személyzet 50%-a tünetekkel jelentkezett.A járvány kitörése előtti és alatti vizsgálatok azt sugallják, hogy az egészségügyi dolgozók maszkviselése körülbelül 60-al csökkentheti a kórházban szerzett légúti vírusfertőzések számát.%